Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – состояние организма мужчины, при котором невозможно зачатие ребенка. 

Этиология / патогенез

Условно все причины мужского бесплодия могут быть разделены на надъяичковые, яичковые и подъяичковые.
Надъяичковые формы мужского бесплодия
Гипоталамические
Заболевания гипоталамуса ведут к возникновению гипогонадотропного гипогонадизма, что связано с нарушением секреции ГРГ. При этом различают:
Идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм
Нарушение секреции ГРГ в отсутствие определяемой причины может иметь место как изолированно, так и в сочетании с редко встречающимся синдромом Kallmann, который включает многие врождённые аномалии (нарушения зрения, обоняния и слуха и др.). Синдром Prader-Willi характеризуется ожирением, олигофренией, маленькими размерами ног и рук в сочетании с гипогонадотропным гипогонадизмом. Причиной данного заболевания является делеция плеча 15 хромосомы.
Синдром Laurence-Moon-Biedl. У пациентов с данным синдромом имеют место пигментная ретинопатия и полидактилия. Другие состояния. Многочисленные поражения и заболевания могут вести к нарушению функции гипоталамуса, в том числе опухоли ЦНС, кровоизлияния в височной доле, а также приём лекарств (в первую очередь антагонистов дофамина).
Гипофизарные
Гипофизарная недостаточность может быть как врождённой, так и приобретённой, связанной с наличием опухоли, нарушений кровообращения, радиационным или инфекционным поражением. Гормонально-активные опухоли гипофиза могут привести к нерегулируемому выделению гонадотропных гормонов или пролактина.

Диагноз

Диагностика мужского бесплодия в Киеве, как и при многих других заболеваний, начинается со сбора информации, в ходе которого устанавливаются перенесенные вами заболевания. Далее следует осмотр половых органов и направления на анализы. Осмотр половых органов поможет выявить такие заболевания, как: крипторхизм; воспалительные заболевания; опухолевые и т.д. Что касается анализов, то наибольший объем информации уролог получает от спермограммы, которая делается два раза с разницей в 2 недели. Интересно, что до сдачи данного анализа необходимо половое воздержание не менее 3-х дней. Иногда возникает необходимость в дополнительном проведении анализа, в случае больших различий между двумя первыми.

Симптомы

Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев «виновным» оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

Лечение

В первую очередь устраненяются причины, которые привели к развитию бесплодия - устранение воспалительных процессов в половых органах, операции при водянке яичка и варикоцеле. При обтурационной форме мужского бесплодия определяется уровень и показатель выраженности участка непроходимости, после чего производится оперативное вмешательство. При гормональных отклонениях используются препараты коррекции гормонального фона. При иммунологической форме мужского бесплодия проводят комплексное лечение - плазмоферез и курс андрогенных и ферментсодержащих препаратов.
Лечение при любой форме мужского бесплодия (кроме иммунологической), помимо устранения причины включает в себя стимуляцию сперматогенеза. К действенным методам относятся нормализация образа жизни, занятие спортом, полноценное белковое питание, прием гормональных препаратов и препаратов, усиливающих кровоснабжение половых органов и курс витаминотерапии. При лечении мужского бесплодия каждые 2-3 месяца выполняются контрольные спермограммы.
Лечение мужского бесплодия - довольно длительный процесс, требующий полного сотрудничества и взаимопонимания между урологом и пациентом. В клинике профессора Феськова А.М. специалисты очень внимательно подходят к решению проблемы каждого пациента. Лаборатория, оснащенная по последнему слову техники, позволяет выявлять причины, приводящие к мужскому бесплодию, контролировать изменения в процессе лечения.

Прогноз

Прогноз при мужском бесплодии сложен. Обследование и лечение мужчин с бесплодием проводится у уролога, андролога, сексопатолога.